|
П отеря слуха у детей
|
|
17.12.2009 19:26 |
Голосовая терапия при начинающейся спастической дисфонии заключается в следующем: 1. Релаксационные упражнения. Merson и Ginsberg (1979) использовали упражнения на общее расслабление и жевательные упражнения Froeschels . По мнению Aronson (1985), для улучшения голоса у больных...
Голосовая терапия при начинающейся спастической дисфонии заключается в следующем: 1. Релаксационные упражнения. Merson и Ginsberg (1979) использовали упражнения на общее расслабление и жевательные упражнения Froeschels . По мнению Aronson (1985), для улучшения голоса у больных с неорганической формой аддукционной спастической дисфонии необходимо использовать в первую очередь упражнения по уменьшению мышечного напряжения. 2. Дыхательные упражнения. Merson и Ginsberg (1979) отметили важность улучшения контроля воздушного потока и обеспечения адекватной дыхательной поддержки. 3. Уменьшение ларингоспазмов. При психогенном типе абдукционной спастической дисфонии Aronson (1985) рекомендовал, чтобы пациент произносил все глухие согласные, что приводит к прекращению абдукционных ларингоспазмов. Однако автор отметил, что «у некоторых больных с аддукционной спастической дисфонией имеются узелки голосовых складок, полипы или травматические контактные язвы в результате аддукционных ларингоспазмов, которые усиливают тяжесть самой дисфонии». И далее: «При ларингоскопии можно увидеть ритмические аддукционные движения голосовых складок, вызывающие тремор голоса, и ритмические гипер аддукционные движения, вызывающие остановку голосовоспроизведения...». Мы считаем очень важным, чтобы человек, имеющий эти нарушения, осознавал, что с ним происходит, и понимал, что узелки и полипы голосовых складок являются не причиной нарушения голоса, а его следствием. 4. Инициация тона. При аддукционной типе дисфонии, когда возникает спазм между двумя начальными фонемами, Zwitman (1979) для устранения спазмов рекомендовал, чтобы пациент произносил придыхательный звук между начальным согласным и последующим гласным. В то же время пациент с абдукционным типом может уменьшить придыхание, если он сократит голосовые складки между начальным глухим согласным и последующим гласным. 5. Уменьшение продолжительности разговора. 6. Уменьшение или устранения основных форм перенапряжения голоса. 7. Проведение 10-ступенчатой программы голосовой терапии для получения более чистого голоса, свободного от придыхания, тремора или охриплости. 8. Изменение высоты основного тона до необходимого уровня. Изменение высоты основного тона часто дает возможность избавиться от тремора при фонации. Merson и Ginsberg (1979) сообщили, что двум пациенткам с абдукционным типом спастической дисфонии удалось избавиться от спастического компонента благодаря увеличению высоты тона.
|
