|
П отеря слуха у детей
|
|
10.08.2010 17:51 |
Ларингеальный тон был оценен в 4 балла. Напряжение гортани оценено в 5 баллов, оно проявлялось увеличением при разговоре мышечного усилия в области шеи и плеч. Максимальное время фонации было нормальным, однако во время этого теста...
Ларингеальный тон был оценен в 4 балла. Напряжение гортани оценено в 5 баллов, оно проявлялось увеличением при разговоре мышечного усилия в области шеи и плеч. Максимальное время фонации было нормальным, однако во время этого теста прослушивался голосовой тремор. Мы рекомендовали Паулю меньше разговаривать, преследуя этим две цели: во-первых, уменьшить воспаление голосовых складок, во-вторых, перестроить его собственный вокально-акустический механизм обратной связи. Мы обследовали его в конце весны, когда театральный сезон подходил к концу, поэтому нам было легко назначить режим ограничения разговора и полного прекращения пения. Он уменьшил продолжительность разговоров на 50% и через 2 нед сообщил, что охриплости больше не возникало, голос стал звучать чище, а тремор уменьшился. Летом мы наблюдали Пауля каждую неделю. Мы занимались релаксационными и дыхательными упражнениями, тренировкой слухового» восприятия тремора голоса и голосообразованием, свободным от тремора. Как только Пауль научился сознательно воспроизводить чистые тоны, мы приступили к негативной практике, чтобы сильнее подчеркнуть различия между нормальным и дефектным голосом. Вскоре он научился сознательно контролировать свой голос и мы приступили к программе закрепления новых навыков. В одних ситуациях ему было трудно контролировать голос, в других контроль не составлял труда. Мы составили список ситуаций, которые вызывали у Пауля беспокойство, и оценили их по шкале субъективных единиц беспокойства (СЕБ) от 0 до 100. Очень быстро Пауль перестал реагировать на ситуации, вызывающие небольшое беспокойство, и мы перешли к работе над ситуациями, находящимися в верхней части шкалы. Через некоторое время Пауль стал невосприимчивым к ситуациям, ранее вызывавшим у нега сильное беспокойство. В конце лета мы приступили к выполнению программы длительного наблюдения. К этому времени он понял, что скорее всего ему придется оставить мысль о карьере актера и певца. Он проконсультировался: у специалиста по профориентации и в результате выбрал профессию стоматолога, к которой имел склонность и интерес.
|
